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¿Qué se puede esperar en el cáncer de mama en etapa 3?

¿Qué se puede esperar en el cáncer de mama en etapa 3?
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El cáncer de mama en estadio 3 está más avanzado que el estadio 2, pero no se considera metastásico. En el estadio 3, el cáncer no se ha diseminado de la mama a los órganos ni a otros lugares distantes del cuerpo. En cambio, las células cancerosas están limitadas a los ganglios linfáticos axilares (axilares) cercanos o debajo del esternón (esternón) o clavícula (clavícula).

Caracteristicas

Un tumor de mama en etapa 3 puede variar en tamaño desde menos de 2 centímetros hasta más de 5 centímetros, pero hay casos en los que no se encuentra ningún tumor en el tejido de la mama. Esta etapa del cáncer no se define estrictamente por la presencia de un tumor, sino el grado de su invasividad.

En la etapa 3, el cáncer puede haberse diseminado a la pared torácica o la piel del seno, pero no ha llegado a otros órganos del cuerpo que no sean los ganglios linfáticos cercanos.

La etapa 3 se clasifica además en tres escenarios — 3A, 3B y 3C — cada uno de los cuales describe, entre otras cosas, el número de ganglios linfáticos axilares afectados y si los del esternón o la clavícula están afectados.

Estas subestaciones se pueden desglosar aún más según el tamaño del tumor y otras características descritas en la Clasificación TNM de tumores malignos (también conocida como sistema TNM).

Estadificación TNM

El cáncer de mama en etapa 3 se divide en etapas 3A, 3B y 3C. Dado que tanto su tratamiento como su pronóstico pueden verse afectados por estas clasificaciones, se necesita una estadificación cuidadosa.

Aunque el sistema TNM puede parecer confuso al principio, el fundamento es bastante sencillo. El sistema TNM clasifica el cáncer en base a tres características representadas por sus siglas:

  • T: tamaño del tumor
  • N: ganglios linfáticos
  • M: metástasis

Las letras van seguidas de números que describen con más detalle el tamaño y la extensión de la malignidad. Entonces, se pueden agregar más matices al diagnóstico de un cáncer de mama en etapa 3 revisando su puntuación TNM específica.

Cáncer de mama en estadio 3A
Puntaje TNM Definición
T0, N2, M0 No se ha encontrado ningún tumor en el tejido mamario, pero se han encontrado células cancerosas en los ganglios linfáticos de la axila o la mama.
T1, N2, M0 El tumor mide 2 centímetros o menos y / o se ha extendido más allá del perímetro del tejido mamario. El cáncer también se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos de la axila o la mama.
T2, N2, M0 El tumor mide más de 2 centímetros pero menos de 5 centímetros. También se ha encontrado cáncer en los ganglios linfáticos de la axila o la mama.
T3, N1, M0 El tumor mide más de 5 centímetros, pero aún no ha invadido la piel de la mama ni la pared torácica. Habrá cáncer en los ganglios linfáticos debajo del brazo.
T3, N2, M0 El tumor mide más de 5 centímetros, pero aún no ha afectado la piel de la mama ni la pared torácica. Se ha encontrado cáncer en los ganglios linfáticos de las axilas o en los del seno.
Cáncer de mama en estadio 3B
Puntaje TNM Definición
T4, N0, M0 El tumor puede ser de cualquier tamaño y ha afectado la piel de la mama o ha crecido hacia la pared torácica (sin afectar el músculo pectoral). Este tumor también puede ser un tipo poco común conocido como  cáncer de mama inflamatorio .
T4, N1, M0 El tumor puede ser de cualquier tamaño. Se habrá diseminado a la piel de la mama o la pared torácica, o puede ser cáncer de mama inflamatorio. El cáncer también se encontrará en los ganglios linfáticos de las axilas cerca del seno afectado.
T4, N2, M0 El tumor puede ser de cualquier tamaño. Se habrá diseminado a la piel de la mama o la pared torácica, o puede ser cáncer de mama inflamatorio. El cáncer también se encontrará en los ganglios linfáticos de las axilas o en los ganglios del seno.
Cáncer de mama en estadio 3C
Puntaje TNM Definición
T (cualquiera), N3, M0 El tumor puede ser de cualquier tamaño, pero estará contenido únicamente dentro del tejido mamario. La pared torácica y la piel de los senos no se verían afectadas. El estado de los ganglios linfáticos puede variar. El cáncer se puede encontrar en los ganglios de la axila, dentro de la mama, sobre la clavícula, debajo de la clavícula o en varios lugares.

Tasa de supervivencia

El resultado real puede variar según la etapa secundaria y otros factores, incluida la edad de la mujer y el estado de HER2.

Su médico hablará con usted sobre su perspectiva individual según, entre otras cosas, su salud general, su edad y el estado hormonal de su cáncer. Es importante recordar que las estadísticas utilizadas para estimar la supervivencia se derivan de una gran población de personas, lo que puede no aplicarse a usted individualmente.

Además, a medida que se lanzan terapias más nuevas y más eficaces cada año, la tasa de supervivencia a cinco años de hoy puede ser muy diferente a las que se emiten dentro de cinco años.

Tenga en cuenta

Una tasa de supervivencia a cinco años del 73 por ciento significa que el 73 por ciento de las mujeres vivirá al menos cinco años. No significa que solo vivirá cinco años. Muchas mujeres con cáncer de mama en etapa 3 vivirán años e incluso décadas más.

Tratamiento

Si se le diagnostica cáncer de mama en etapa 3, es probable que su plan de tratamiento incluya cirugía, quimioterapia y, en la mayoría de los casos, radiación.

La selección de medicamentos dependerá de su tipo de cáncer. Si su tumor es HER2 positivo, por ejemplo, también se le administrará Herceptin (trastuzumab). Si es sensible a las hormonas (lo que significa que el estrógeno y / o la progesterona pueden influir en el crecimiento de un tumor), puede esperar recibir terapias hormonales durante al menos cinco años después de que finalice el tratamiento primario.

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Opciones de tratamiento del cáncer de mama

Cirugía

Los tumores más pequeños que no se han infiltrado en la piel o el músculo se pueden extirpar con una tumorectomía. Se necesitará una biopsia de ganglio centinela para determinar si las células cancerosas se han desplazado más allá de su seno.

Los tumores más grandes, incluidos los que han invadido la pared torácica, requerirán una mastectomía junto con una biopsia de ganglio linfático. Se puede ofrecer reconstrucción mamaria, pero a veces se retrasa debido a la radioterapia.

Quimioterapia

La quimioterapia generalmente se usa en la etapa 3 para perseguir cualquier célula cancerosa perdida después de la cirugía, lo que reduce la probabilidad de recurrencia. La quimioterapia también se puede administrar antes de la cirugía para encoger un tumor.

La quimioterapia se administra después de la cirugía y se denomina quimioterapia adyuvante. Cuando se administra antes de la cirugía, se denomina quimioterapia neoadyuvante.

Si el cáncer de mama afecta a la piel, puede ser cáncer de mama inflamatorio (llamado así porque la mama a menudo se verá hinchada y enrojecida). La quimioterapia neoadyuvante suele ser el primer curso de tratamiento para este tipo de malignidad poco común y agresivo. No solo puede ayudar a encoger el tumor, sino que también matará las células cancerosas alrededor de los márgenes, lo que facilita su extracción y reduce la necesidad de repetir la cirugía.

El cáncer de mama inflamatorio casi siempre requiere una mastectomía y la extirpación (disección) de los ganglios linfáticos axilares.

Atención de seguimiento

La atención de seguimiento dependerá en gran medida de su estado hormonal y de HER2. Una vez que se completen los tratamientos primarios, tendrá un período de cinco años en el que tendrá chequeos regulares con su oncólogo.

Durante este tiempo, seguirá realizándose mamografías anuales y autoexámenes regulares si aún queda tejido mamario.

Las mujeres a menudo asumen que se les extirpó todo el tejido mamario después de una mastectomía. Este no es necesariamente el caso. Hable con su oncólogo para comprender el alcance de la cirugía y su necesidad de un examen regular de los senos.

Su médico también puede recomendar imágenes por resonancia magnética (IRM) periódicas de su otro seno si no se extrajo. Una resonancia magnética ofrece una resolución de 10 a 100 veces mayor que una mamografía convencional y puede ser más apropiada para casos de alto riesgo.

También se le recomendaría que mantenga una dieta saludable y se embarque en un ejercicio regular para recuperar su resistencia, fuerza y ​​bienestar.

Unas palabras de MuyBien Salud

La etapa 3 es la etapa inicial más avanzada del cáncer de mama, pero aún es muy tratable. Y los tratamientos contra el cáncer mejoran cada día. A modo de ejemplo, los bisfosfonatos se agregaron a los regímenes de tratamiento para el cáncer de mama con estrógeno positivo en 2017 después de que la evidencia mostrara que podían prevenir la metástasis ósea.

Tenga en cuenta que las estadísticas de supervivencia no tienen en cuenta muchas de estas terapias más nuevas y dirigidas.

También se ha demostrado que comunicarse con otros mejora las tasas de supervivencia. Únase a un grupo de apoyo o busque una comunidad de cáncer en línea. Sobre todo, sea un defensor de su propio cuidado, no solo con respecto al cáncer de mama, sino también a su salud en general después del tratamiento.