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Cómo se trata la clamidia

Cómo se trata la clamidia

La clamidia es una infección de transmisión sexual (ITS) que debe tratarse con antibióticos recetados. Cuando se usan correctamente, los antibióticos pueden curar la enfermedad y prevenir complicaciones adicionales. El tratamiento, sin embargo, no previene infecciones en el futuro y la reinfección es común. Existen regímenes antibióticos recomendados y alternativos, con recomendaciones específicas para mujeres que están o pueden estar embarazadas.

Terapias de venta libre

Las terapias de venta libre no  son efectivas contra la clamidia y no deben usarse.

Las duchas vaginales deben evitarse ya que existe el riesgo de que empujen a las bacterias hacia arriba en el tracto genital femenino, aumentando el riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria (EIP) y complicaciones asociadas con ella, como infertilidad y dolor pélvico crónico.

Si le molesta la secreción relacionada con la clamidia, tenga en cuenta que desaparecerá rápidamente con un tratamiento recetado. Los remedios de venta libre no ayudarán y podrían hacer que se sienta más incómodo.

Recetas (adultos no embarazadas)

Un médico puede recetar uno de los dos tratamientos recomendados para adultos no embarazadas que no sean alérgicos a estos medicamentos:

  • Zithromax (azitromicina): 1 gramo por vía oral en una sola dosis
  • Vibramicina / Doryx (doxiciclina): 100 mg por vía oral dos veces al día durante siete días

Ambos se consideran igualmente efectivos para las infecciones por clamidia genital y no parece haber ninguna resistencia significativa de clamidia a ninguna de las opciones.  Sin embargo, la proctitis (clamidia rectal) puede responder mejor a la doxiciclina que a la azitromicina. Los casos graves de proctitis a menudo se tratan como linfogranuloma venéreo (ver más abajo).

Hay medicamentos alternativos disponibles, aunque pueden no ser tan efectivos o pueden causar más efectos secundarios. Estos medicamentos solo deben ser utilizados por personas alérgicas o que hayan tenido una reacción adversa a los antibióticos recomendados.

Los tratamientos alternativos para adultos no embarazadas incluyen:

  • EryC (base de eritromicina): 500 mg cuatro veces al día durante siete días
  • EES / EryPed (etilsuccinato de eritromicina): 800 mg cuatro veces al día durante siete días
  • Levaquin (levofloxacina): 500 mg una vez al día durante siete días
  • Floxina (ofloxacina): 300 mg dos veces al día durante siete días

La eritromicina parece ser algo menos efectiva que las otras opciones, pero es probable que esto se deba a las náuseas y los vómitos causados ​​por el antibiótico (que hace que las personas omitan dosis) en lugar de la falta de efectividad.

Al sopesar sus opciones, considere lo siguiente:

  • Algunas personas consideran que la dosis única de Zithromax es la opción más fácil. Es posible que desee considerarlo especialmente si tiende a olvidarse de tomar la medicación.
  • Los precios de estos medicamentos varían. De los tratamientos alternativos, por ejemplo, Floxin (ofloxacina) y Levaquin (levofloxacina) suelen ser más caros. 

Para aquellas que no están embarazadas, no se recomienda un seguimiento específico después del tratamiento. Sin embargo, si continúa teniendo algún síntoma, debe consultar a su médico. Puede usar nuestra Guía de discusión con médicos a continuación para ayudar a iniciar esa conversación.

Recetas (mujeres embarazadas)

Los tratamientos recomendados para mujeres embarazadas difieren de los anteriores.

Si está embarazada, no debe tomar doxiciclina, ofloxacina ni levofloxacina.

La doxiciclina, por ejemplo, puede afectar el desarrollo óseo del feto y provocar la decoloración de los dientes.

Zithromax (azitromicina), una dosis oral única de 1 gramo, es el único tratamiento recomendado, a menos que sea alérgico al medicamento o haya experimentado una reacción adversa después de tomarlo. Es seguro y eficaz en mujeres embarazadas.

Los tratamientos alternativos solo deben ser utilizados por mujeres embarazadas que tengan alergia o que hayan tenido una reacción adversa a Zithromax. Las opciones incluyen:

  • Amoxicilina: 500 mg tres veces al día durante siete días
  • EryC (eritromicina base): 500 mg al día cuatro veces al día durante siete días
  • EryC (eritromicina base): 250 mg cuatro veces al día durante 14 días
  • EES / EryPed (etilsuccinato de eritromicina): 800 mg cuatro veces al día durante siete días
  • EES / EryPed (etilsuccinato de eritromicina): 400 mg cuatro veces al día durante 14 días

Una revisión de estudios de 2017 encontró tasas de curación similares entre estas opciones. Sin embargo, Zithromax pareció causar menos efectos secundarios que los compuestos de eritromicina. Las náuseas y los vómitos debidos a la eritromicina son comunes y pueden exacerbarse aún más por las náuseas matutinas durante el primer trimestre.

Consideraciones sobre la pareja sexual

Cuando recibe tratamiento para la clamidia, es extremadamente importante que sus parejas sexuales (cualquier persona con la que haya tenido relaciones sexuales durante los 60 días anteriores a su diagnóstico) también reciban tratamiento. De no ser así, podría terminar transmitiendo el infección de ida y vuelta entre ustedes.

No comparta su antibiótico. Aparte del hecho de que puede no ser recomendado para su pareja, su infección no se erradicará sin su receta completa.

También debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante siete días después del inicio de su tratamiento o hasta que lo haya terminado. Eso le ayudará a evitar que infecte a sus parejas sexuales.

Incluso si ha terminado sus antibióticos, consulte con su médico si sus síntomas persisten y continúe absteniéndose de tener relaciones sexuales hasta que lo haya examinado. Si no es posible abstenerse, asegúrese de usar condones para todos los encuentros sexuales, incluido el sexo oral.

Tratamiento de complicaciones

Las complicaciones de la clamidia a menudo surgen de una infección continua no tratada, por lo que los tratamientos mencionados anteriormente son de suma importancia. Cuando ocurren complicaciones, la infección por clamidia se trata con los mismos antibióticos mencionados anteriormente, pero también se pueden requerir tratamientos adicionales.

La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)  que es leve puede tratarse como una infección genital sin complicaciones, pero los casos graves pueden requerir hospitalización y antibióticos intravenosos. Como también puede ser difícil saber si la infección es causada por más de un microorganismo, es posible que se necesiten dos antibióticos (y a veces más). La EIP puede resultar en un absceso (una acumulación de pus que es tapiada por el cuerpo), que puede requerir drenaje.

Es posible que se necesiten tratamientos como la cirugía para extirpar tejido cicatricial para quienes enfrentan infertilidad como resultado de una infección. Dado que el embarazo ectópico es más común en mujeres con EPI, es fundamental un control y tratamiento cuidadosos de los embarazos tubáricos, si ocurren.

El dolor pélvico crónico relacionado con las infecciones por clamidia en mujeres u hombres es difícil de tratar y, a menudo, requiere una combinación de modalidades.

Recién nacidos y niños

La infección por clamidia en recién nacidos y niños es mucho menos común que la infección en adultos.

Si se descubre que un niño está infectado con clamidia, el primer paso (además de estabilizar al niño) es determinar si la infección se transmitió durante el parto o se contrajo después.

Los recién nacidos que desarrollan infecciones oculares o neumonía (después de contraer clamidia de una madre con clamidia no tratada durante un parto vaginal) requieren tratamiento con antibióticos recetados. Con neumonía, a menudo se necesitan antibióticos por vía intravenosa.

Los niños mayores (de mediana edad en adelante) deben ser tratados como adultos, pero los niños más pequeños, especialmente los que son prepúberes, deben ser evaluados por un médico capacitado en evaluar las ETS en niños.

Las infecciones en los primeros tres años de vida pueden ser infecciones persistentes desde el nacimiento, pero cualquier infección en un niño requiere considerar el abuso sexual infantil.

Tratamiento de otros tipos

Otras dos afecciones causadas por Chlamydia trachomatis son poco comunes en los Estados Unidos, pero muy comunes en todo el mundo:

  • Linfogranuloma venerium (LGV): el  linfogranuloma venéreo se trata de la misma manera que las infecciones genitales por clamidia estándar, pero se usa un tratamiento más prolongado (21 días en lugar de siete). También se pueden requerir otros cuidados para tratar úlceras genitales o abscesos inguinales. nodos si ocurren.
  • Tracoma: el  tracoma es la principal causa prevenible de ceguera en todo el mundo y, a menudo, requiere un tratamiento agresivo con antibióticos y cirugía; También es necesario abordar las condiciones de vida insalubres.

Estilo de vida

Recibir un diagnóstico de clamidia es una buena oportunidad para analizar su estilo de vida y ver si se puede cambiar algo para reducir su riesgo.

  • Tómese un momento para revisar las prácticas de sexo seguro.
  • Hable con su (s) pareja (s) sexual (es) sobre su historial de diagnósticos como algo natural.
  • Tome nota de la frecuencia de sus exámenes médicos. Es importante que las mujeres se hagan sus pruebas de Papanicolaou anuales y, según la edad, las pruebas anuales de clamidia, por ejemplo.

El cuerpo no desarrolla inmunidad a la clamidia como lo hace a algunos microorganismos, por lo que la reinfección es muy común.